Psicopatología del Pensamiento I

30/6/14

Psicopatología del Pensamiento I

Pensamiento: es la función psicológica sublime del ser humano, es la función más compleja y la q nos diferencia del resto de los seres vivos. El pensamiento no surge de forma improvisada, sino que cuando pensamos, nuestros pensamientos los establecemos de forma previa y el pensamiento es el punto final.
Para q se produzca el pensamiento deben darse unas fases, que son:
  • Ideación: es el aporte de ideas a nuestra conciencia
  • Asociación ideática: es cuando las ideas se asocian, siguen un orden y una lógica.
  • Juicio: actúa como un filtro, selecciona las ideas asociadas y así se emiten juicios
  • Razonamiento: actúa como un filtro de los juicios, selecciona determinados juicios para elaborar el pensamiento final del individuo.
El pensamiento va  a estar alterado siempre que se alteren las fases previas y no se llegara al pensamiento correctamente, sino al pensamiento alterado.

PSICOPATOLOGIA DE LA IDEACION
Es el mecanismo mediante el cual se aportan ideas al campo de nuestra conciencia, para posteriormente elaborar nuestro pensamiento. Esas ideas aparecerán con un orden.
Antes debemos definir:
Ø  Idea: significa conocimiento, es el conocimiento q cada uno de nosotros tenemos de los seres, de las cosas y de los hechos q acontecen a nuestro alrededor, y así nos permite comprender esas cosas, seres y hechos.
Ø  Capital ideativo: está representado por el conjunto de ideas y conocimientos q vamos adquiriendo en el transcurso de nuestra existencia. DE su cantidad y calidad depende la capacidad intelectual del individuo, a mayor capacidad intelectual, mayor capital ideativo.


Trastornos cuantitativos
Ø  Por exceso: ideación acelerada. Es cuando la ideación esta incrementada, se da en aquellos casos en los q aparece una excitación psíquica, se conoce como taquipsquia.
Ø  Por defecto: ideación retardada. Cuando esta disminuida la ideación, aquellos casos en los q hay disminución de la ideación psíquica, llamado bradipsiquia, es frecuente en oligofrenias, confusión mental y demencias.

Trastornos cualitativos
También se conocen como ideas patológicas y hay cuatro tipos diferentes según su contenido:
ü  Ideas delirantes
ü  Ideas obsesivas
ü  Ideas sobrevaloradas
ü  Ideas fijas

Ø  Ideas delirantes
Son ideas erróneas, falsas, q están generadas por alguna patología, cuyo error es irreductible a la argumentación lógica, así el paciente no sale de su error y condiciona el comportamiento de este.
Estos son los requisitos indispensables q deben cumplirse. Además se puede añadir q el paciente esta tan convencido de la realidad de su pensamiento q intenta inculcarla a los demás.

Clasificación
Según su origen o génesis:
ü  Primarias: en función de los requisitos anteriores es toda idea errónea, resistente a toda lógica y cuyo error es irreductible, es una idea incomprensible psicológicamente y q no deriva de otros síntomas o características de la vida del paciente.
ü  Secundarias: la idea deriva de sucesos vividos x el sujeto o de otros síntomas psíquicos, x lo q es comprensible psicológicamente.

Según el significado que tengan:
ü  Verosímiles: son aquellas q encierran un significado evidente, natural o probable y x tanto su tema puede ser posible y comprendido, son aquellas q tienen verosimilitud y puede ser algo cierto.
ü  Inverosímiles: son aquellas ideas q encierran un significado absurdo, imposible de observarse dentro de la realidad y de lo normal.

Según la carga afectiva o el estado de animo q desencadenan en el paciente:
o   Placenteras: son aquellas q producen placer, determinan estados de humor agradables.
Hay muchos tipos:
·         Megalómanas o megalomaniacas: el sujeto se tiene por un individuo poderoso, con mucha grandeza, q es rico.
·         Místicas: el individuo se cree q es el elegido, enviado por Dios, es el ungido de poderes sobrenaturales q ha sido enviado para una misión celestial, es la encarnación de un santo o de un ser divino.
·         Eróticas: el enfermo esta convencido de q es amado irresistiblemente por las personas, q generalmente son de la prensa rosa.
·         Palignosticas: hacen referencia a concepciones sobre una vida eterna o sobre una muerte con reencarnación.
o   Displacenteras: aquellas q desencadenan en el individuo un humor desagradable, estados de disgustos, incluso a veces producen ira y frustración.
Son las siguientes:
·         Hipocondríacas: son situaciones en las q el paciente se cree q es portador de muchas enfermedades, y tienen un gran malestar.
·         Melancólicas: son típicas en casos de depresiones graves, donde la tristeza es muy grande. El paciente se siente arruinado física y psíquicamente, son ideas de impotencia, ruina, autoculpabilidad, indignidad…
·         Perjuicio: el individuo se cree perjudicado por algo o alguien.
·         Persecución: el individuo se cree perseguido por la autoridad, por instituciones, por personas, familiares
·         Reivindicativas: están relaciones con las de perjuicio, el individuo se cree injustamente perjudicado y se afana por ser reivindicado. A veces estos perjuicios originan q se metan en grandes pleitos, se llaman pleitistas o querulantes.
·         Ideas celosas: el paciente se cree engañado por su pareja y vive temeroso y convencido por esa idea de infidelidad q la lleva  a hacer perjuicios y persecuciones.

Ø  Ideas obsesivas
Están caracterizadas por ser ideas erróneas reconocidas por el paciente, q reconoce el carácter patológico de la idea. La conducta del paciente no esta condicionada por esa idea, o solo de forma parcial. Como consecuencia del reconocimiento del paciente de la idea, trata de rechazarla y eliminarla de su pensamiento, pero generalmente esa idea obsesiva lleva una carga afectiva, x lo q se genera una lucha interior, q termina con el establecimiento de la idea en el pensamiento del paciente. La lucha interna en el paciente provoca gran angustia y ansiedad.
Podemos clasificarlas en tres grupos:
ü  Ideas obsesivas impulsivas
ü  Ideas obsesivas fóbicas
ü  Ideas obsesivas puras

Ideas obsesivas impulsivas:
En este caso, el paciente dominado por esa idea se siente impulsado a realizar , ejecutar determinados actos, q sin ser incorrectos tampoco coinciden con el comportamiento normal y hábitos de la mayoría de las personas, estando a veces en contra de las normas sociales. Ejemplo: en niños es habitual q cuando van andando van pisando unas líneas del suelo y otras no.

Ideas obsesivas fóbicas:
El enfermo vive dominado por un estado permanente de miedo y no hay q lo justifique, es un miedo absurdo, no se conoce la causa.

Pueden relacionarse con determinadas cosas:
  • Enfermedades
ü  Nosofobia: miedo a las enfermedades en general
ü  Bacilofobia: miedo a los gérmenes
ü  Sifilofobia: a la sífilis
ü  Misofobia: a la suciedad
ü  Sidofobia: al SIDA
  • Muerte:
ü  Tanatofobia: a la muerte
ü  Necrofobia: a los muertos
  • Seres vivos:
ü  Zoofobia: miedo a los animales en general
ü  Ginecofobia: a las mujeres
ü  Antropofobia: a los hombres.
ü  Miofobia: a los ratones
ü  Cinofobia: a los perros
o   Elementos naturales:
ü  Anemofobia: al aire
ü  Talasofobia: al mar
ü  Nictofobia: a la noche
o   Lugares:
ü  Claustrofobia: lugares cerrados
ü  Agorafobia: lugares abiertos
ü  Oicofobia: a casa

Ideas obsesivas puras
Son aquellas ideas que se caracterizan xq no producen estados secundarios, como en el caso de las ideas impulsivas o fóbicas. No determinan cambios de comportamiento. Tamb se las lama obsesiones ideativas. Su carga afectiva puede provocar gran ansiedad. Hay 3 tipos:
  • Escrúpulos obsesivos: son ideas obsesivas que producen un estado permanente de duda, se llama enfermedad de la duda: ¿abre hecho bien? ¿que tal será?
  • Recuerdos obsesivos: tienen su origen en representaciones neumónicas, en recuerdos que se imponen de forma automática y ocupan persistentemente la mente del paciente. Así el recuerdo se transforma en ideas obsesivas.
  • Obsesión especulativa o interrogativa: es la necesidad patológica de formularse preguntas interminables respecto a un tema determinado. El enfermo vive obsesionado x los interrogantes, siempre se pregunta el como y el xq de las cosas, y al contestar el como se pregunta el xq de la respuesta y luego el como, así siempre.

Ideas sobrevaloradas
Tienen su origen en creencias o congenciones religiosas, filosóficas, políticas, sociales, culturales. Es una idea que sobrevalora algo. Esta idea esta creada x un juicio interferido por un estado pasional. Esta idea esta en los limites de la idea delirante, incluso a veces se transforma en ella.

Ideas fijas

Son las ideas que persisten en la conciencia pero sin perturbar al pensamiento ni modificar el comportamiento. Es la representación persistente de un hecho que ha causado gran impacto afectivo o que tiene gran carga emocional para el paciente y se repite.


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