Signos Vitales

5/9/15

Signos Vitales

Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo, es decir las señales o manifestaciones de vida que presenta un ser humano con vida. Los principales signos vitales que los médicos y los profesionales de salud monitorizan de forma rutinaria son los siguientes:
  • RESPIRACIÓN
  • PULSO
  • TEMPERATURA
  • PRESIÓN ARTERIAL
  • REFLEJO PUPILAR

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la temperatura y la presión arterial se realiza a nivel institucional, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de signos vitales. (Ya que por lo general no andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario).
El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACIÓN



Es la función por la cual los seres vivos toman oxigeno (O2) y expelen el dióxido de carbono (CO2)

-   Proceso mecánico de la respiración
ü  Inspiración o Inhalación: Es la penetración del aire hacia los pulmones
ü  Espiración o Exhalación: Cuando es efectiva el intercambio de gases se exhala aire con un contenido de 16% de O2, 79% N, y 5% de dióxido de carbono CO2

-  Tipos de respiración
  1. Interna: Intercambio de gases que efectúa las células en los alveolos pulmonare
  2. Externa: Es el intercambio de gases que se produce entre la sangre y el aire atmosférico contenido en los alveolos pulmonares. Purificar la sangre para llevarla a todas las células del cuerpo.

-   Frecuencias respiratorias normales
Neonatos: 40 a 69 R.P.M.
Niños hasta 1 año: 26 a 30 R.P.M.
De 2 a 3 años: 20 a 26 R.P.M.
Adolescentes: 20 a 22 R.P.M.
Adulto: 16 a 20 R.P.M.

-   Alteración de la frecuencia respiratoria
Taquipnea: Respiración rápida, frecuencia aumentada mayor de 24 R.P.M. (puede llegar de 50 a 60 R.P.M.)
Bradipnea: Respiración lenta, frecuencia respiratoria inferior a 10 R.P.M.
Apnea: Es la ausencia de respiración

-   Alteración de la amplitud respiratoria
Hiperventilación: Respiraciones más rápida y profundas, aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios.
Hipoventilación: Respiraciones lentas, superficiales, disminución de los movimientos respiratorias.
Causa: Proceso toráxicos dolorosos (pleuritis, neuralgias.)
Disnea: Dificultad para respirar.



PULSO



Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

Factores que determinan el pulso
ü  Elasticidad de los vasos
ü  La viscosidad de la sangre
ü  La resistencia de las arterias
ü  Los vasos capilares
ü  La edad
ü  El sexo
ü  La talla
ü  La actividad física o emocional

-  Características del pulso
Frecuencia: Números de pulsaciones contadas en un minuto
Ritmo: El periodo que separa una pulsación de otra
Pulso rítmico: EN FORMA CONTINUO
Pulso arritmico: DISCONTINUO, NO UNIFORME
Igualdad: Todas las pulsaciones son de igual amplitud tienen la misma intensidad
Dureza: Es la fuerza que es necesario ejercer sobre la arteria para detener la onda del pulso
Blanda: la fuerza es mínima

Modificaciones del Pulso
Taquifignea: Frecuencia por encima de lo normal
Bradifignea: Frecuencia por debajo de lo normal
Afignea: sin pulso

Cifras normales del pulso
Neonatos: 130 a 140 P.p.m.
Lactantes: 115 a 130 p.p.m.
Niños: 100 a 115 p.p.m.
Adultos: 70 a 80 p.p.m.
Ancianos: 60 a 70 p.p.m.

-  Recomendaciones para tomar el pulso
ü  Palpa la arteria con tus dedos índice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo.
ü  No ejerzas presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente
ü  Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero
ü  Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
ü  Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).
ü  Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones.
ü  Anota las cifras para verificar los cambios

-    División del pulso
Pulso central: es el pulso que existe en las arterias mas gruesas, y que se encuentra situada cerca de la aorta
ü  Carótidas
ü  Subclavias
ü  temporal
Pulso intermedio: es el que existe en las arterias de mediano calibre y están muy alejada de las aorta
ü  Humeral
ü  femoral
Pulso periférico: Son  los pulsos que existen en todas las arterias periféricas, se encuentran aun alejadas de la aorta
ü  Radial
ü  Tibial
ü  Pedial
ü  Poplíteo



TEMPERATURA



Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal, axilar o inguinal.
La cantidad de calor de un cuerpo. Esta resulta entre el equilibrio entre la cantidad de calor producida y eliminada por el organismo. El calor se produce cuando las células utilizan el alimento para producir la energía. Se pierde por la piel, la respiración, la orina y las heces. La temperatura corporal permanece bastante estable, siendo más baja por la mañana y mas alta por la tarde y la noche. Entre los factores que la modifican destacan la edad, el clima, el ejercicio, las emociones, etc.
La temperatura se mide con los termómetros y se puede emplear con la escala Fahrenheit y la centígrada con la escala Celsius, se puede medir en la boca, la axil, y la membrana timpánica. El valor normal de la temperatura depende del lugar en que se registra y normalmente tiene leves oscilaciones.
La temperatura de los ancianos suele ser inferior que en los jóvenes.
La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras:
  • Oral
    La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir la temperatura.
  • Rectal
    Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la boca.
  • Axilar
    La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F más bajas que las que se toman en la boca.
  • En el oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).
  • Por la piel
Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel en la frente.
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F (37° C) en la boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como una disminución de la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).
VALORES NORMALES
Temperatura corporal normal promedio; 37°c
Temperatura oral: 36,5°C a 37,5°c
Temperatura axilar: 37°c a 38,1°c
Temperatura rectal: 36°c a 37°c



PRESION ARTERIAL



Es la fuerza con que el corazón expulsa la sangre hacia las arterias.
-  Valores normales
Sistólica (alta)
Limite bajo:90
Limite alto:140
Diastólica(baja)
Limite bajo: 60
Limite alto: 90
Se expresa en Milímetro de mercurio (mmgh)

-  Trastorno de la presión arterial
Hipertensión arterial: es el aumento de la presión arterial, ya sea de la sistólica o de la diastólica
Hipotensión arterial: es la disminución arterial, por debajo de los límites normales

Técnica   para  la  toma  de  la  tensión  arterial.
  1. Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en Posición supina.
  2. Colocar el esfigmomanómetro en una mesa cercana. El aparato en forma de caja debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de salud.
  3. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación del brazo, a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo.
  4. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante.
  5. Con las puntas de los dedos medio índice, localizar la pulsación mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero sí, que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla que de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
  6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm. Hg. por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.
  7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica.
  8. Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.
  9. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o bien para aclarar dudas.
  10. Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.



REFLEJO PUPILAR
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Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospecha de una herida en la cabeza o una parálisis.

Manera de tomar el reflejo pupilar
-  Si tienes una lamparita pequeña, alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae.
- Si no cuentas con una lamparita, abre rápidamente el párpado superior y observa la misma reacción. No realices esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños dentro de los ojos.

- Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber daño neurológico serio.

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