Cáncer de Próstata en Venezuela

11/11/15


 Fuente: El Universal
29/06/2015

Cáncer de Próstata en Venezuela


La próstata es una glándula que se encuentra debajo de la vejiga de los hombres y produce el líquido para el semen. El cáncer de próstata es común en hombres de edad avanzada. Este tipo de cáncer es raro en hombres menores de 40 años. Los factores de riesgo de desarrollarlo incluyen: tener más de 65 años, historia familiar y algunos cambios genéticos, dietas?, medio ambiente?, procesos infecciosos constantes en la próstata(la nueva teoría). Los síntomas de la próstata en general y del cáncer de próstata, pueden incluir:
• Orinar normal(ojo) y/o, problemas para orinar, como dolor, dificultad para iniciar o detener el flujo de orina o goteo, chorro fino o intermitente, sentir que no vacía su vejiga,
• Dolor en la parte baja de la espalda(caderas)
• Dolor al eyacular

Su doctor diagnosticará el cáncer de próstata tocando la próstata a través de la pared del recto o haciendo un test específico llamado antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés). Otros exámenes incluyen ecografías, RNM(resonancia nuclear magnética) y una biopsia, que es la única que nos puede decir con certeza de que hay una cáncer.
El tratamiento del cáncer de próstata suele depender de la etapa del cáncer. La velocidad de crecimiento de este y su diferenciación del tejido circundante, ayuda a determinar dicha etapa. Los hombres con este tipo de cáncer tienen varias opciones de tratamiento. El mejor para una persona puede no ser el mejor para otra. Estas opciones pueden ser solamente una observación cuidadosa y vigilancia médica sin tratamiento(no muy aceptado en Venezuela), Cirugía Radical, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia. También puede ser una combinación de estas.

Numeritos
En estudios realizados por el Dr. Szemat y colaboradores en Venezuela, Hospital Dr. Domingo Luciani, entre 1995 y 2007, con más de 25.000 hombres pesquisados, encontramos un 20% de hombres con sospecha de tener un cáncer de próstata(por tacto anormal y Psa alto), de este 20% luego de las biopsias ,encontramos un 8% de cáncer de próstata.
Entre los años 2004-2008 en Venezuela, las cuatro entidades federales con más mortalidad por cáncer de próstata en promedio fueron: Guárico 65 (23,43%) casos, Monagas 59 (22,45%) casos, Nueva Esparta 36 (21,72%) casos y Bolívar 97 (21,65%) casos. Los estados con mayor población presentan un menor porcentaje, aunque mayor número de casos:
Zulia 260 (21,28%), Carabobo 143 (19,05%), Aragua 110 (18,13%), Miranda 201 (17,42%), Distrito Capital 160 (17,26%), Anzoátegui 81, (16,82), Lara 107 (16,13%).

Durante el año 2010 en Venezuela tuvimos 4.601(31,83%) casos de cáncer de próstata y el número de defunciones fue de 2.350(16,26%) casos, quedando en primer lugar en la incidencia de cáncer en Varones en Venezuela. Se estima un promedio por edades de: 50-54 años con 31 casos, 55-59 años con 73 casos, 60-64 años con 110 casos, 65-69 años con 132 casos, 70-74 años con 161 casos y mayores de 75 años con 223 casos.

En USA, hay cerca de 2,8 millones de hombres que están viviendo con historia de cáncer de próstata y durante el 2012 se unieron a ellos 241.740 hombres más, con una edad promedio de 67 años, la mayoría de éstos diagnosticados con el del 57% de los hombres menores de 65 años escogieron como tratamiento la prostatectomia radical, es decir, una operación que consiste en retirar la próstata, afectada. La mayoría de los pacientes en todas las edades prefieren este tratamiento, sin embargo, algunos hombre entre 65 y 74 años optan por la radioterapia (dejar la próstata en el sitio).

¿Qué hacer?
"En la prostatectomia radical (cirugía abierta) que en mi opinión es la mejor opción para curar el cáncer de próstata tiene 3 principios fundamentales: Principalmente curar; en segundo lugar, no dejar incontinentes (orinándose con pañales) y en los posible no dejar impotentes (disfunción eréctil); finalmente, rehabilitar el pene con medicinas, ejercicios, inyecciones muy tempranamente. El 90% de todos los canceres son descubiertos en estadios locales (no se han salido de la próstata)"; afirmó el doctor Ricardo Szemat, urólogo y especialista de la Clínica La Floresta .
Para el Dr. Szemat, hay dos aspectos importantes en el cáncer de próstata: Se debe diagnosticar a tiempo este flagelo para poder curar al paciente y luego que se encuentre en vías de curación o esté sanado, se recomienda cuidar del mismo por el resto de su vida, ya que es un sobreviviente al cáncer de próstata. El Cirujano que opera estos casos tan importantes, luego de ser intervenidos, no los debe dejar en otras manos, a el lo fueron a buscar, el le hará el diagnostico, el lo opera, ya lo conoce y sus pacientes confían en el y el debe seguirlos, hablarles, animarlos, en su consultas de por vida, ya operado su cáncer, no se debe olvidar de la vida sexual, en su tratamiento precoz para que el pene no se dañe, su entorno familiar, aspectos psicológicos de la pareja y otros familiares.
Lo recomendado es hacerse un PSA total (antígeno específico prostático), y también el tacto de la próstata (tocar la próstata). Hoy en día se puede realizar otro examen a través de la orina, que es el PCA3 (estudio genético); luego de un masaje prostático, se recoge una muestra de orina post masaje, se envía al exterior, para su estudio genético y en 8 días se obtienen los resultados que mostrarán la existencia o no de células cancerígenas y si se requiere de una biopsia.
El doctor Szemat recomienda: "Si su Cáncer esta localizado, luego de estudios especializados, entonces debe escoger la modalidad de tratamiento para curarlo. La cirugía radical (prostatectomia radical abierta, para el Dr. Szemat la mejor forma de curar), nos da unas cifras espectaculares de curación con la cirugía abierta; a 5 años 99,9% y a15 años(91,4%). Cúrate, no dejes que el cáncer de próstata pueda comprometer tu vida. Cuida tu salud sexual antes y después del cáncer, continua con calidad de vida y bienestar, pero sin cáncer".

Información

El doctor Ricardo Szemat Nikolajenko, Graduado en la UCV y Urólogo con entrenamiento en el Hospital Necker de Paris . Ex Jefe de Urología Hospital Dr. Domingo Luciani. Ex. Director del Postgrado de Urología, Ex presidente de la Sociedad Latinoamericana para el estudio del hombre que envejece. Ex Jefe de Urología hospital Domingo Luciani. Ex Presidente Sociedad Venezolana de Urología(Metropolitana) y actualmente; Urólogo Cirujano en ejercicio, Instituto medico la Floresta .Caracas-Venezuela.

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