CRITERIOS DE LOS TRASTORNOS MENTALES [Resumen de Psicopatología]

10/11/15

[Resumen de Psicopatología] 
por Carlos Alvia

Criterios de los Trastornos Mentales

ETIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS MENTALES
       I.            FACTORES HEREDITARIOS
    II.            FACTORES SOCIO- CULTURALES
 III.            FACTORES BIOLOGICOS
 IV.            FACTORES PSICOLOGICOS

  I.- FACTORES HEREDITARIOS
   HERENCIA: Condición biológica por la cual se efectúa la transmisión de los caracteres de los ascendientes a los descendientes
  CONGENITO: Se refiere a los caracteres al momento de nacer, estos pueden ser hereditarios o adquiridos por influencias ambientales que actúan en la vida intrauterina
   HEREDITARIO: Se refiere a las características dependientes de los cromosomas, se transmiten de los ascendientes a los descendientes y constituyen condiciones biológicas indelebles

…Los factores hereditarios y ambientales coexisten en la genesis de la enfermedad, en psiquiatria a  los factores hereditarios se les considera como predisponentes, pues no todos los portadores de un gen responsable de una enfermedad la va a desarrollar, ello va a depender de los factores ambientales…

II.- FACTORES BIOLOGICOS:
1.- PREDISPONENTES:
    -Constitución
    -Edad
    -Sexo
    -Raza 

    -Constitución:
     Ej. la clasificación de Krestchmer, que hable de:
     Tipo Asténico o Leptosomatico
     Tipo Atlético
     Tipo Picnico
     Tipo Displásico    

Hoy se considera que:
a)      La complexión física puede influir en la conducta al modificar las experiencias a las que esta sometida el sujeto
b)      La conducta puede influir en la constitución física por modificación de algunos factores que influyan en ella
c)      La constitución corporal y la conducta pueden ser influidas por otros factores determinantes por ej. La dote genética, o las relaciones familiares y socioculturales


    -EDAD :
     Primeros años: Retardo Mental
     Adolescencia: Psicosis y trastornos distimicos
     Edad Adulta: Trastornos delirantes
     Climaterio: Estados depresivos y las
     Psicosis de Involución
     Senilidad: Demencias seniles

-SEXO:
     Hombres: Trastornos de origen traumático, toxico, infecciones como la sífilis responsable de la PGP, Psicosis con epilepsia, y con arterosclerosis cerebral
    Mujeres: Trastornos bipolar, Melancolía involutiva, paranoia y Psicosis asociada a enfermedades somáticas

-RAZA:
     Se requiere de mayores estudios, sin embargo las tendencias suelen estar influidas por los preceptos morales y religiosos

2.- PRECIPITANTES:
     -Área de Población
     -Estado Civil
     -Embarazo
     -Defectos y Enfermedades Físicas
     -Agentes Nocivos

-Área de Población:
     Las enfermedades mentales son mas frecuentes en la zonas urbanas que en las rurales.
     La Esquizofrenia muestra una frecuencia semejante en la ciudad y el campo

-Estado Civil:
      Las estadísticas muestran que los trastornos mentales son mas comunes entre los solteros y divorciados que en los casados

-Embarazo:
      En el primer periodo son mas frecuentes los trastornos de ansiedad y las psicosis cuando existe predisposición
      Después del parto, la Psicosis post-parto, que son mas frecuentes a partir del segundo embarazo
      También en los padres se pueden desencadenar síntomas psicofisiologicos
   
 -Defectos y Enfermedades Físicas:
     Los defectos suelen asociarse a sentimientos de inseguridad, incapacidad, inferioridad y rechazo, especialmente las deformidades de los genitales, congénitas de los pies, escoliosis, cifosis, y los que afectan visión y audición, y causan mayores problemas en los adolescentes
     Las personas portadoras de enfermedad física, deben enfrentar los problemas asociadas a la misma como dolor, incapacidad, dependencia familiar, además de los relacionados con sus necesidades emocionales

 -Agentes nocivos:
      Los exógenos relacionados con enfermedad mental incluyen traumatismos, radiaciones, sustancias químicas, tóxicos, biológicos (virus, bacterias, parásitos etc.), todos ellos pueden ocasionar síndromes cerebrales agudos o crónicos.
    Síndromes carenciales, como la desnutrición intrauterina que conlleva a retardo mental.
      Carencias de vitaminas como la Tiamina, que produce la enfermedad de Wernicke (alcohol), Niacina asociada a la pelagra
      La disminución de Glucosa, produce un síndrome cerebral orgánico temporal
      La disminución de oxigeno se asocia a lesiones del lóbulo frontal
      Infecciones como la sífilis, que causa la PGP.
      Agentes tóxicos, como los bromuros, derivados del ácido barbitúrico, sulfas, morfina, cocaína, marihuana, tiocianatos, plomo y alcohol


III.- FACTORES PSICOLOGICOS:
1.-Esenciales: Incluyen alteraciones inherentes al desarrollo psicoinstintivo
2.-Generales: Incluyen las condiciones ambientales, obstáculos y conflictos externos

1.-Esenciales:
    Los trastornos mentales son consecuencia de conflictos intrapsiquicos de naturaleza inconsciente, de esta manera, las perturbaciones son comprendidas como el resultado de fuerzas opuestas que luchan en el interior del organismo
                                               Consciente                                                   
    División de la psique          Preconsciente
                                                Inconsciente

                                                El Ello
    Instancias Psíquicas          El Yo
                                                El Superyo

Instintos: Son la fuente de energia de la cual dependen todos los procesos mente cuerpo.

Impulsos: Se refiere al conjunto de fenómenos somáticos y psíquicos que se dirigen hacia un objetivo para lograr un fin

Fijación: Cuando el monto de energía libidinal y agresiva es suficientemente importante para producir una perturbación de la vida instintiva y para la regresión.

Regresión: Se refiere al hecho que los impulsos retroceden desde una etapa determinada hacia una fase anterior del desarrollo, concretamente a los puntos de fijación

Frustración: Cuando  por diversas causas (presiones externas o internas) la libido no puede descargarse, se produce un estancamiento de la misma, que origina ansiedad y agresividad

   Se considera que el retorno a los primitivos fines infantiles es el principal factor causal de los trastornos psíquicos, y según, los distintos niveles de fijación, y según los mecanismos de defensa utilizados, se presentaran las diferentes causas de trastornos psíquicos

2.-GENERALES:
          Carencias Afectivas.- Entre las causas mas importantes están la ilegitimidad, la temporal o permanente perdida de uno o ambos progenitores por separación, divorcio, muerte, alcoholismo, peleas persistentes, crianza en instituciones asilares, estancias prolongadas en hospitales.
         Hoy concluimos que la privación afectiva en la infancia conduce, en un gran numero de casos, a la posterior emergencia de trastornos de ansiedad, psicosis, trastornos de personalidad, comportamientos delictivos y/o antisociales

         Reacciones de duelo.- El duelo se define como “ Pena experimentada por la perdida real de un objeto de amor y caracterizada por el desaliento, perdida de interes por el mundo, de la capacidad de amar e inhibicion de la actividad”
         Cuando el duelo no se resuelve satisfactoriamente una reacción frecuente es la encronizacion, es decir, no se elabora y el sujeto queda fijado en la reacción de perdida, otros cuadros serian dados por la hostilidad hacia los demás, a quienes culpa por su perdida, el aislamiento o la evolución hacia una grave melancolía.

         Problemas Laborales.- Lo mas importante son las situaciones relacionadas con la falta de empleo. La perdida del trabajo implica una desintegración de las pautas y el estilo de vida trazados, lo cual puede ser sentido como catastrófico, y la inseguridad que genera esta situación puede afectar seriamente el equilibrio psíquico

         Aislamiento.- La motivación consciente mas frecuente para el suicidio en todas las edades, es el sentimiento de soledad, de ser rechazado por los demás o la perdida del amor de una persona

         Fatiga y Agotamiento.- La fatiga origina una disminución de la cantidad y cualidad del trabajo, un aumento de accidentes y errores, aparición de trastornos somáticos diversos, tales como cefalea, astenia, raquialgias, irritabilidad, además, la capacidad de aprendizaje decrece.
         La fatiga produce además, perdida del control emocional, de manera que el individuo fatigado se muestra emocionalmente frágil; cuando existe un agotamiento excesivo, pueden aparecer sentimientos de despersonalización y alteraciones perceptivas.

III.- FACTORES SOCIO-CULTURALES:
1.      La sociedad define obligaciones en términos de normas y conductas
2.      Demanda o exige la aceptación del rol y pide aceptación y adaptación a las metas de la comunidad
3.      Discrimina entre individuos, según sus contribuciones reales o potenciales
4.      Disciplina por medio de recompensas y castigos
5.      Se desarrolló en un periodo, en términos de tecnología, organización y esperanzas cambiantes de sus miembros

   A través de todas estas vías puede imponer influencias patógenas, que entrañan frustración, incertidumbre, tensión o privación.
    Se dice que cuanto mas civilizada sea una sociedad mayor posibilidad que las causas que inducen trastornos mentales se multipliquen y operen extensamente






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