¿Qué son las alucinaciones?
Las alucinaciones son percepciones de una realidad inexistente.
Cuando un individuo alucina está percibiendo conscientemente objetos en
ausencia de estímulos externos. El fenómeno se distingue del sueño que
no implica vigilia, de las ilusiones pues son imágenes distorsionadas de
un hecho real, y de la imaginación que imita realidades de manera
voluntaria. En general las alucinaciones se producen por trastornos
neurológicos, por psicosis, por el consumo de estupefacientes y como
consecuencia del delirium tremens que produce la adicción al alcohol.
Alucinaciones: Percepciones que acontecen en ausencia de objetos reales.
Características.
- Están localizadas e el espacio exterior al Yo.
- Dotadas de gran riqueza sensorial, mucha nitidez
- Frecuente corporeidad
- Es una percepción sin objeto
- Juicio interno de la realidad: el sujeto esta convencido de esa realidad.
- Quedan integradas en la dinámica psíquica del individuo, y por eso se manifiesta el comportamiento.
Alucinaciones: Percepciones que acontecen en ausencia de objetos reales.
Características.
- Están localizadas e el espacio exterior al Yo.
- Dotadas de gran riqueza sensorial, mucha nitidez
- Frecuente corporeidad
- Es una percepción sin objeto
- Juicio interno de la realidad: el sujeto esta convencido de esa realidad.
- Quedan integradas en la dinámica psíquica del individuo, y por eso se manifiesta el comportamiento.
Una alucinación puede ser de cualquier índole sensorial: visual, auditiva, táctil, gustativa y olfativa,
lo que significa que es esa zona del sistema nervioso la que refleja la
imagen irreal. En ocasiones hay alucinaciones de gran complejidad que
involucran múltiples formas.
Las alucinaciones visuales son las más comunes e
implican ver algún evento que no coincide con la realidad consensuada.
Al parecer sus principales causas son alteraciones en la estructura
cerebral y en los neurotransmisores, y trastornos psicológicos
provocados por traumas significativos. Algunas veces expectativas o
creencias que tiene la persona enferma lo llevan a construir
alucinaciones.
A) Alucinaciones ópticas o visuales. Aquellas que provienen del campo visual. Pueden ser de distintos tipos en función de:
- Complejidad: Puede acontecer que sean muy simples y elementales: en forma de colores de luces y centelleos. Son los fotomas o fotosias. Si son mas complejas en cuanto a su estructura de tal manera que el contenido de las mismas es muy parecido al contenido de los ensueños se habla de alucinaciones oníricas. Tambien puede ocurrir que todo el campo visual del paciente sea como una alucinación, a esto se conoce como alucinación escenografica.
- Tamaño: Las alucinaciones pueden tener un tamaño normal o un tamaño mas pequeño. Si son mas pequeñas se llaman micropsias o liliputienses. Si el tamaño esta incrementado se llaman macropsias o gulliverianas.
- Contenido: Suele ser de 2 tipos: 1. Figuras humanas: se llaman antropopsias. 2. Animales: llamadas zoopsias.
A) Alucinaciones ópticas o visuales. Aquellas que provienen del campo visual. Pueden ser de distintos tipos en función de:
- Complejidad: Puede acontecer que sean muy simples y elementales: en forma de colores de luces y centelleos. Son los fotomas o fotosias. Si son mas complejas en cuanto a su estructura de tal manera que el contenido de las mismas es muy parecido al contenido de los ensueños se habla de alucinaciones oníricas. Tambien puede ocurrir que todo el campo visual del paciente sea como una alucinación, a esto se conoce como alucinación escenografica.
- Tamaño: Las alucinaciones pueden tener un tamaño normal o un tamaño mas pequeño. Si son mas pequeñas se llaman micropsias o liliputienses. Si el tamaño esta incrementado se llaman macropsias o gulliverianas.
- Contenido: Suele ser de 2 tipos: 1. Figuras humanas: se llaman antropopsias. 2. Animales: llamadas zoopsias.
Las alucinaciones auditivas se conocen como
‘paracusia’ y no son más que escuchar sonidos sin que exista una fuente
externa. Se dividen en alucinaciones elementales y complejas. Las
primeras son la percepción de sonidos simples como silbidos, chirridos,
etc.; las complejas son las asociadas a voces, música, sonidos que
pueden familiares o no, agresivos o pacíficos.
Los pacientes con esquizofrenia suelen padecer este tipo de
alucinaciones, involucrando más de una voz en la mayoría de los casos.
Aun así, no siempre que se presente este síntoma significa que la
persona tiene desórdenes mentales, muchos trastornos fisiológicos pueden
desarrollarlas. Es el caso de la epilepsia, los problemas endocrinos,
los estados eritematosos y las alteraciones en el metabolismo.
B) Alucinaciones auditivas. Aquellas que aparecen en el canal sensorial de la audición.
Se clasifican en función de:
- Complejidad: Pueden ser alucinaciones muy simples como silbidos, zumbidos o pitidos. A estas alucinaciones se las llama acoasmas. También pueden ser más complejas. Generalmente cuando aumenta la complejidad, consiste en percibir palabras, frases o notas musicales. Son más frecuentes la alucinaciones de palabras, que se llaman que. Estas palabras pueden percibirse de 2 formas: 1. que le den ordenes al sujeto: fonemas imperativos 2. que sean comentarios: fonemas comentadores. A su vez estos se diferencian en : En 2ª persona: comentarios que alguien hace al paciente. En 3ª persona: 2 supuestas personas que hacen comentarios del paciente.
- Complejidad: Pueden ser alucinaciones muy simples como silbidos, zumbidos o pitidos. A estas alucinaciones se las llama acoasmas. También pueden ser más complejas. Generalmente cuando aumenta la complejidad, consiste en percibir palabras, frases o notas musicales. Son más frecuentes la alucinaciones de palabras, que se llaman que. Estas palabras pueden percibirse de 2 formas: 1. que le den ordenes al sujeto: fonemas imperativos 2. que sean comentarios: fonemas comentadores. A su vez estos se diferencian en : En 2ª persona: comentarios que alguien hace al paciente. En 3ª persona: 2 supuestas personas que hacen comentarios del paciente.
Alucinaciones Olfativas – Gustativas. Hacen referencia a los canales
sensoperceptivos del olfato y del gusto. Suelen expresar la aparición de
falsos olores y gustos q tiene la característica de ser desagradables.
La fantosmia es la percepción de olores desagradable
sin que exista ningún fenómeno real. Estas alucinaciones se asocian a
olores como vómito, carne podrida, humo, heces, etc., y se relacionan
con daños en el tejido nervioso del sistema olfativo. También pueden
producirse en pacientes epilépticos.
Por su parte, las alucinaciones gustativas se basan en percibir un sabor sin que haya estímulo alguno. Los enfermos de epilepsia del lóbulo temporal son los que las refieren con más frecuencia.
Por su parte, las alucinaciones gustativas se basan en percibir un sabor sin que haya estímulo alguno. Los enfermos de epilepsia del lóbulo temporal son los que las refieren con más frecuencia.
La táctil es la sensación de que algo recorre el
cuerpo del alucinador. Por lo general tienen que ver con el uso
frecuente y excesivo de cocaína y drogas tales, pero pueden encontrarse
en algunas mujeres durante la menopausia.
C) Alucinaciones táctiles o hapticas. Estas alucinaciones son las q proceden del campo receptor del tacto. Se clasifican en función de:
- Complejidad:
1. Simples: cuando el paciente siente simples contactos sobre su piel.
2. Complejas: si percibe sensaciones mas elaboradas como alguien escribiéndote palabras con el dedo sobre tu piel.
- Actividad: Se distingue entre pasivas y activas.
Las activas: cuando el propio paciente lleva acabo determinados contactos, toca objetos inexistentes.
Las pasivas: el paciente percibe de una forma pasiva determinados contactos
- Localización: Pueden ser:
a) Hipodérmicas: si están por debajo de la piel.
b) Epidérmicas: cuando el paciente percibe esas sensaciones por encima de la piel.
C) Alucinaciones táctiles o hapticas. Estas alucinaciones son las q proceden del campo receptor del tacto. Se clasifican en función de:
- Complejidad:
1. Simples: cuando el paciente siente simples contactos sobre su piel.
2. Complejas: si percibe sensaciones mas elaboradas como alguien escribiéndote palabras con el dedo sobre tu piel.
- Actividad: Se distingue entre pasivas y activas.
Las activas: cuando el propio paciente lleva acabo determinados contactos, toca objetos inexistentes.
Las pasivas: el paciente percibe de una forma pasiva determinados contactos
- Localización: Pueden ser:
a) Hipodérmicas: si están por debajo de la piel.
b) Epidérmicas: cuando el paciente percibe esas sensaciones por encima de la piel.
D) Alucinaciones cenestésicas. Son muy variadas y ricas. Suponen una
transición con respecto a las táctiles.
- Con relación a su extensión pueden ser:
Generales: alucinaciones referidas a toda la corporeidad.
Parciales: están referidas a determinadas partes del cuerpo o a determinados órganos.
- Con relación al tamaño: pueden ser de todo el cuerpo o de una parte, de tal manera que se puede percibir una mano de forma gigante.
- Con relación al material de que esta compuesto el cuerpo: paciente que piensa que tiene una pierna de acero.
- Con relación a la inclusión de cuerpos extraños: persona que piensa que tiene una radio en el estomago.
- Con relación en la variación del nº o clase de los miembros: pienso que tengo 2 hígados.
- Mixtas: se encuentran entre las cenestésicas y las táctiles. Aparecen con frecuencia en esquizofrénicos. Sensación de que son violados, masturbados o castrados.
E) Alucinaciones Cinestesicas o motrices. Suelen ser sensaciones de moverse o de ser movido. Si son movidos son pasivas, si se mueven son activas. A veces se pueden producir otro tipo de sensaciones que consisten en el vértigo u oscilaciones, se llaman alucinaciones vestibulares.
Pseudoalucinaciones ( alucinaciones psíquicas). Son vivencias imaginarias, son representaciones, imagenes interiores en contraposición de las alucinaciones autenticas, que el enfermo experimenta como percepciones sensoriales.
También existe el pensamiento sonoro: el paciente tiene la sensación de que los demás se enteran de su pensamiento porque resuena en su interior.
Alucinosis: Son alucinaciones conscientes. Son también percepciones sin objeto, pero existe una critica del fenómeno que el paciente considera como anormal, aunque esta consciente de su existencia.
- Con relación a su extensión pueden ser:
Generales: alucinaciones referidas a toda la corporeidad.
Parciales: están referidas a determinadas partes del cuerpo o a determinados órganos.
- Con relación al tamaño: pueden ser de todo el cuerpo o de una parte, de tal manera que se puede percibir una mano de forma gigante.
- Con relación al material de que esta compuesto el cuerpo: paciente que piensa que tiene una pierna de acero.
- Con relación a la inclusión de cuerpos extraños: persona que piensa que tiene una radio en el estomago.
- Con relación en la variación del nº o clase de los miembros: pienso que tengo 2 hígados.
- Mixtas: se encuentran entre las cenestésicas y las táctiles. Aparecen con frecuencia en esquizofrénicos. Sensación de que son violados, masturbados o castrados.
E) Alucinaciones Cinestesicas o motrices. Suelen ser sensaciones de moverse o de ser movido. Si son movidos son pasivas, si se mueven son activas. A veces se pueden producir otro tipo de sensaciones que consisten en el vértigo u oscilaciones, se llaman alucinaciones vestibulares.
G) Alucinaciones Complejas. Cuando existen
simultáneamente diferentes clases de alucinaciones. Alucinaciones
auditivas y visuales. Se producen si existen dos o mas alucinaciones de
distintos campos perceptivos.
H)
Alucinaciones Extracampinas. Cuando esas alucinaciones se producen fuera
de lo que es el propio campo sensorial. El paciente esta viendo objetos
fuera del campo visual, o percibe sonidos por sus oídos fuera de lo que
es su campo auditivo.
Pseudoalucinaciones ( alucinaciones psíquicas). Son vivencias imaginarias, son representaciones, imagenes interiores en contraposición de las alucinaciones autenticas, que el enfermo experimenta como percepciones sensoriales.
Características: La
riqueza sensorial es variable, a veces menor. Duración breve, comienzan y
terminan de forma súbita. Están situadas en la interioridad del Yo
psíquico. El paciente esta convencido de que esa alucinación es real. No
hay una reacción al fenómeno, sino que las vive con una pasividad, con
ligera angustia y perplejidad. Las vive como impuestas, como q se la
imponen desde el exterior.
Tipos:
Visuales: Son imaginaciones que el paciente percibe en su interioridad. Dan al paciente las impresión de vivir de un modo representativo.
Visuales: Son imaginaciones que el paciente percibe en su interioridad. Dan al paciente las impresión de vivir de un modo representativo.
Auditivas: Son imágenes auditivas
interiores. El paciente las vive de diferente forma: son como voces
interiores que provienen de su cabeza, no las percibe por el oído.
También existe el pensamiento sonoro: el paciente tiene la sensación de que los demás se enteran de su pensamiento porque resuena en su interior.
Eco del pensamiento: tiene la
sensación de que aquellas cosas que piensa se reproducen en el exterior
en forma de eco.
Robo del pensamiento: sensación de que están robando
su pensamiento.
Cinestesicas: Se acompañan del sentimiento de que
movimientos que hace el paciente no los realiza el según su deseo, sino
bajo una influencia extraña. Existe un tipo dentro de estas que son las
psicomotoras verbales: el paciente bajo una influencia extraña se siente
obligado a hablar o decir palabras y frases o a mantener
conversaciones. Casi siempre son insultos. Normalmente se produce cuando
se cruzan con las personas, lo que lleva a agresiones. También hay
pseudoalucinaciones táctiles, del gusto, etc pero son menos frecuentes. Y
tambien cuando se presentan se acompañan de sentimientos de imposición.
Alucinosis: Son alucinaciones conscientes. Son también percepciones sin objeto, pero existe una critica del fenómeno que el paciente considera como anormal, aunque esta consciente de su existencia.
Características:
Existencia del fenómeno indudable, pero parece que es algo irreal.
Breves de duración y elementales.
Las auditivas y visuales son las que
simples.
Los límites son muy concretos, aunque con frecuencia son
anómalos: están en el espacio exterior.
Son imágenes muy coloreadas.
Se
producen en los trastornos orgánicos que afectan al cerebro.
Se
convierten en situaciones neurológicas para localizar las lesiones
cerebrales.
Sensación de distancia o proximidad insólitas: Es un trastorno en que el individuo tiene la sensación de que el objeto que percibe esta mucho mas lejos o mas próximo de lo que realmente esta.
Sensación de distancia o proximidad insólitas: Es un trastorno en que el individuo tiene la sensación de que el objeto que percibe esta mucho mas lejos o mas próximo de lo que realmente esta.
Sinestesia:
Vivencia parecida a la percepción. Casi siempre de tipo acústica que
surge al contemplar determinados colores. Se la llama sinestesia
auditiva – visual.
Percepciones alteradas de tamaños y formas: Se llaman también metamorfosias, porque se produce un cambio en la percepción del tamaño y forma de los objetos. Pueden referirse a personas u objetos. Si es una percepción que hace referencia a la forma y figura del objeto, hablamos de dismorfosia. Si esta alterado el tamaño es una dismegalosia, además dentro de este tipo pueden ser grandes o macropsia, si el objeto se percibe mas grande, o micropsia si es mas pequeño. Si los objetos se perciben mas lejos se conoce como porropsia.
Percepciones alteradas de tamaños y formas: Se llaman también metamorfosias, porque se produce un cambio en la percepción del tamaño y forma de los objetos. Pueden referirse a personas u objetos. Si es una percepción que hace referencia a la forma y figura del objeto, hablamos de dismorfosia. Si esta alterado el tamaño es una dismegalosia, además dentro de este tipo pueden ser grandes o macropsia, si el objeto se percibe mas grande, o micropsia si es mas pequeño. Si los objetos se perciben mas lejos se conoce como porropsia.
Las percepciones de las personas o del propio cuerpo,
se clasifican en:
1. Heantometamorfosia: cambio referido al propio
cuerpo en el que parece que las manos y los pies están a gran distancia o
que son gigantes.
2. Heantoescopia: tambien llamado visión
especulativa. Ve su propia figura como si se tratara de que esta delante
de un espejo.
Alucinaciones fisiológicas:
Son alucinaciones que se producen en situaciones fisiológicas.
Hipnagogicas: aparecen en la transición de la vigilia al sueño; es decir
al dormir.
Hipnopompicas: son aquellas que aparecen en la transición
del sueño a la vigilia, al despertar. Ninguna de ellas tiene carácter
patológico.
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